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排卵期同房未怀孕可能由同房时机不当、精子质量异常、输卵管堵塞、子宫内膜异位症等原因引起，可通过调整同房频率、精液检查、输卵管造影、腹腔镜手术等方式干预。
1、同房时机不当
排卵后卵子存活时间仅12-24小时，错过受孕窗口期。建议通过排卵试纸或B超监测排卵，在排卵前1-2天及当天规律同房。
2、精子质量异常
少弱精症或畸形精子症会影响受精，可能与长期吸烟、高温环境有关。需进行精液分析检查，必要时使用左卡尼汀口服液、维生素E软胶囊、生精片等药物改善。
3、输卵管堵塞
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连，表现为下腹隐痛或异常分泌物。可通过输卵管通液术或宫腹腔镜联合检查确诊，严重者需行输卵管整形术。
4、子宫内膜异位症
异位病灶会导致盆腔微环境改变，常伴随痛经和性交痛。确诊后可采用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物抑制病灶，或行腹腔镜切除术。
备孕期间建议保持每周2-3次同房频率，避免过度紧张，双方戒烟限酒并补充叶酸，若规律试孕1年未果需及时就诊生殖医学科。
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