烟雾病是一种罕见的脑血管疾病,其发病机理主要与遗传因素、血管内皮细胞功能障碍、免疫炎症反应及血流动力学异常有关。
部分患者存在RNF213基因突变,该基因异常可能导致脑血管发育缺陷,家族聚集性病例占一定比例。
血管内皮生长因子分泌失衡,导致颈内动脉末端进行性狭窄,同时诱发异常血管网代偿性增生。
自身抗体攻击血管平滑肌细胞,引发血管壁慢性炎症反应,最终导致血管闭塞和侧支循环形成。
脑基底节区血流剪切力改变,促使脆弱的新生血管增生,这些血管易破裂出血或形成血栓。
确诊患者需定期进行脑血管评估,避免剧烈运动和血压波动,必要时可考虑血管重建手术改善脑供血。