肺部阴影可能由肺炎、肺结核、肺结节或肺癌等疾病引起,排除肺癌需结合影像学特征、肿瘤标志物检测、病理活检及临床动态观察综合判断。
高分辨率CT可分析阴影形态,边缘光滑、钙化灶多提示良性病变,分叶状或毛刺征需警惕恶性可能。
检测CEA、CYFRA21-1等指标,持续升高者需进一步检查,但阴性结果不能完全排除肺癌。
经皮肺穿刺或支气管镜取组织标本,病理诊断为金标准,可明确区分结核肉芽肿、炎性假瘤或恶性肿瘤。
3-6个月复查CT对比阴影变化,稳定超过2年多为良性,增大或新增实变成分需及时干预。
建议避免吸烟及二手烟暴露,出现咯血、消瘦等预警症状时立即就诊,所有检查需在呼吸科医师指导下完成。