复合性胃溃疡属于中等严重程度的消化系统疾病,介于轻度胃炎与胃穿孔等急重症之间,可能由幽门螺杆菌感染、长期药物刺激、胃酸分泌异常、应激因素等原因引起。
幽门螺杆菌感染是主要致病因素,可能伴随上腹隐痛、餐后腹胀,需采用四联疗法根除细菌,常用药物包括奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾。
长期服用非甾体抗炎药或糖皮质激素会损伤胃黏膜,表现为呕血或黑便,治疗需停用损伤药物并改用质子泵抑制剂如雷贝拉唑。
胃泌素瘤或功能性酸分泌过多导致溃疡难愈合,典型症状为夜间腹痛,可使用法莫替丁等H2受体拮抗剂控制胃酸。
严重创伤或精神应激可能引发急性溃疡出血,需通过心理疏导联合硫糖铝等黏膜保护剂治疗。
患者应避免辛辣刺激饮食,定期胃镜复查监测溃疡愈合情况,出现呕血或剧烈腹痛需立即急诊处理。