左跟骨粉碎性骨折多数情况下需要手术治疗。跟骨粉碎性骨折的处理方式主要有切开复位内固定术、经皮微创固定术、保守治疗、康复训练。
1、切开复位内固定术严重移位或关节面受累的骨折需通过手术恢复解剖结构,常用钢板螺钉固定,术后可能伴随肿胀、疼痛等症状。
2、经皮微创固定术适用于轻度粉碎性骨折,通过小切口植入克氏针或空心螺钉固定,创伤较小但稳定性相对较弱。
3、保守治疗无移位或轻度骨折可采用石膏固定6-8周,需严格制动避免负重,可能遗留关节僵硬等后遗症。
4、康复训练术后或拆除石膏后需逐步进行踝关节活动度训练、肌力练习,配合物理治疗促进功能恢复。
术后应避免早期负重,定期复查X线观察愈合情况,加强钙质和优质蛋白摄入有助于骨骼修复。