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怀孕第28周出现想吐的感觉可能与激素波动、胃部受压、饮食不当、妊娠期肝内胆汁淤积症等因素有关，可通过调整饮食、改变体位、药物干预等方式缓解。
1、激素波动
孕晚期胎盘分泌的雌激素和孕激素持续升高，可能刺激胃肠黏膜引发恶心感。建议少量多餐，避免空腹，可遵医嘱使用维生素B6缓解症状。
2、胃部受压
增大的子宫压迫胃部导致胃酸反流，表现为饭后恶心。建议餐后保持直立姿势，睡眠时抬高床头，必要时使用铝碳酸镁等抗酸剂。
3、饮食不当
高脂或刺激性食物可能加重胃肠负担。选择易消化的食物如苏打饼干、米粥，避免油炸食品，适量补充生姜制品有助于缓解恶心。
4、妊娠并发症
妊娠期肝内胆汁淤积症可能伴随皮肤瘙痒和恶心，需通过肝功能检查确诊。治疗可选用熊去氧胆酸，严重者需提前终止妊娠。
孕晚期持续呕吐需排除妊娠剧吐或子痫前期，建议记录呕吐频率并监测血压，每日保证足够水分摄入，避免脱水诱发宫缩。
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