青少年大肠癌具有发病隐匿、进展快、恶性程度高等特点,常见于林奇综合征等遗传性疾病患者,临床表现以腹痛、便血、肠梗阻为主。
青少年大肠癌早期症状易与胃肠功能紊乱混淆,约半数患者确诊时已属中晚期。典型表现为持续腹痛伴排便习惯改变,可能与遗传性非息肉病性结直肠癌相关。
黏液腺癌和印戒细胞癌占比显著高于中老年患者,这类肿瘤侵袭性强,对常规化疗敏感性较差。基因检测显示多数存在错配修复基因缺陷。
约30%病例存在家族聚集性,林奇综合征是最常见诱因。建议有家族史者20岁起定期进行结肠镜检查,必要时行免疫组化检测错配修复蛋白。
早期患者5年生存率可达80%,但晚期病例预后极差。治疗方案需结合分子分型,可选用奥沙利铂联合卡培他滨等靶向药物。
青少年出现持续两周以上消化道症状应及时就诊,日常需保持高纤维饮食,限制红肉摄入,避免肥胖等危险因素。