龋齿是否需要去除牙神经取决于龋坏程度,浅龋和中龋通常无须去神经,深龋或牙髓炎可能需根管治疗。
仅破坏牙釉质时可通过补牙修复,使用氟化钠甘油或玻璃离子水门汀等材料封闭龋洞,无须处理牙神经。
龋坏达牙本质中层时需清除腐质后填充,常用复合树脂或银汞合金,若未感染牙髓则保留神经活性。
接近牙髓的深层龋坏可能引发可逆性牙髓炎,需垫底后观察,若疼痛持续需根管治疗,使用氢氧化钙盖髓剂。
细菌感染牙髓导致自发痛时,必须去除坏死神经并进行根管预备,配合樟脑酚或甲醛甲酚消毒根管。
定期口腔检查可早期发现龋齿,减少牙神经损伤风险,日常使用含氟牙膏并控制高糖饮食有助于预防龋病进展。