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人流术后第五天出现腹痛腰酸可能由子宫收缩恢复、盆腔感染、术后粘连、子宫内膜异位等原因引起，需结合症状严重程度及伴随表现综合判断。
1. 子宫收缩恢复
术后子宫通过收缩恢复原有大小，可能引起阵发性下腹隐痛及腰部酸胀，属于正常生理过程。建议热敷腹部，避免剧烈运动，通常1-2周内逐渐缓解。
2. 盆腔感染
可能与术中消毒不彻底或术后护理不当有关，通常表现为持续腹痛伴发热、异常分泌物。需遵医嘱使用头孢克肟、甲硝唑、左氧氟沙星等抗生素治疗。
3. 术后粘连
手术创伤可能导致盆腔组织粘连，引发牵拉性疼痛。轻症可通过红外线理疗改善，严重者需行宫腔镜粘连分离术。
4. 子宫内膜异位
手术操作可能使内膜细胞异位种植，表现为周期性加重的疼痛。可遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇、地诺孕素等药物抑制内膜生长。
出现发热超过38度、出血量突然增多或疼痛持续加重时需立即就医，术后两周内避免盆浴及性生活，保持会阴清洁。
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