食管病变可能由胃食管反流、食管炎症、食管裂孔疝、食管癌等原因引起,可通过药物控制、内镜治疗、手术切除等方式干预。
胃酸反流刺激食管黏膜导致损伤,表现为烧心、反酸。建议避免高脂饮食,抬高床头睡眠,药物可选用奥美拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利。
感染或理化因素引发黏膜炎症,伴随吞咽疼痛、胸骨后灼热感。需戒除烟酒刺激,药物包括泮托拉唑、硫糖铝混悬液、康复新液。
膈肌缺损致胃部疝入胸腔,引发反流性食管炎。肥胖者需减重,避免腹压增高动作,严重者需行腹腔镜疝修补术。
长期吸烟饮酒或Barrett食管恶变,典型症状为进行性吞咽困难。早期可行内镜下黏膜切除术,进展期需联合放化疗及食管癌根治术。
日常需细嚼慢咽避免食管黏膜机械损伤,出现持续吞咽梗阻或体重下降应及时胃镜检查。