小儿白血病的血常规异常主要表现为白细胞计数显著升高或降低、血红蛋白降低、血小板减少,可能伴随中性粒细胞减少或出现幼稚细胞。
1. 白细胞异常白细胞计数可能超过正常值数倍或低于正常范围,急性淋巴细胞白血病常见白细胞显著增高,部分病例可见外周血中出现原始及幼稚淋巴细胞。
2. 贫血表现血红蛋白进行性下降,多呈正细胞正色素性贫血,与骨髓造血功能受抑制及红细胞生成减少有关,患儿可能出现面色苍白、乏力等症状。
3. 血小板减少血小板计数通常低于100×10⁹/L,严重时可低于20×10⁹/L,易引发出血倾向,表现为皮肤瘀点瘀斑、鼻出血或牙龈出血等。
4. 三系减少部分患儿表现为全血细胞减少,需与再生障碍性贫血等疾病鉴别,骨髓穿刺检查可见原始细胞比例明显增高。
家长发现血常规异常应及时带患儿至儿科或血液科就诊,完善骨髓细胞学、免疫分型等检查,避免剧烈运动防止出血,保证营养摄入。