吃了长效避孕药不来月经怎么办
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吃了长效避孕药不来月经怎么办
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长效避孕药导致月经推迟或闭经可能与激素抑制、子宫内膜变薄、个体差异、药物副作用等因素有关，可通过调整用药方案、激素替代治疗、定期复查、生活方式干预等方式改善。
1. 激素抑制
长效避孕药中的孕激素持续抑制排卵，导致卵巢功能暂时受抑。若无其他不适可观察3个月，若持续闭经需检查雌二醇水平，必要时使用戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物诱导月经。
2. 子宫内膜薄
孕激素使子宫内膜增殖不足，脱落周期延长。建议超声监测内膜厚度，低于5毫米时可短期服用结合雌激素片、补佳乐、芬吗通等药物促进内膜生长。
3. 个体差异
部分女性对激素敏感度较高，可能出现持续性闭经。需排查垂体泌乳素瘤等疾病，排除病理因素后可更换为含炔雌醇的短效避孕药或非激素避孕方式。
4. 药物副作用
少数人因药物代谢异常导致激素蓄积。建议检测肝肾功能，必要时停药并改用左炔诺孕酮宫内节育系统、去氧孕烯炔雌醇片等低剂量剂型。
用药期间保持规律作息，适当增加豆制品、亚麻籽等植物雌激素摄入，每半年复查妇科超声及激素六项，出现头痛或视力变化需立即就医。
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