儿童白血病相关鼻出血通常表现为出血量大、持续时间长、反复发作且难以自行止血,可能伴随皮肤瘀斑、发热等症状,需立即就医排查血液系统疾病。
白血病患儿血小板减少导致凝血功能障碍,单次鼻出血量常超过5毫升,浸透多张纸巾或衣物。家长需立即用拇指食指捏住鼻翼压迫止血,同时保持患儿前倾体位避免血液倒流呛咳。
普通鼻出血多在10分钟内停止,白血病患儿出血可持续半小时以上。可能与凝血因子缺乏、血管壁浸润有关,家长需立即用冰袋冷敷鼻梁及前额,并尽快送医进行血常规检查。
每周发作3次以上需警惕白血病,肿瘤细胞浸润鼻腔黏膜会导致局部血管脆性增加。家长需记录出血频率,避免患儿抠鼻、剧烈运动等诱发因素,及时完善骨髓穿刺检查。
同时出现面色苍白、牙龈出血、淋巴结肿大等表现时,高度怀疑急性淋巴细胞白血病。家长需观察患儿日常活动能力变化,就医时可遵医嘱使用酚磺乙胺、氨甲环酸等止血药物辅助治疗。
日常应保持室内湿度,避免鼻腔干燥,提供富含维生素K的菠菜、西兰花等食物,所有治疗需在血液科医生指导下进行。