急性面瘫可通过糖皮质激素治疗、抗病毒治疗、神经营养药物、物理治疗等方式改善。面瘫通常由病毒感染、面神经炎、外伤、肿瘤压迫等原因引起。
早期使用泼尼松可减轻神经水肿,地塞米松静脉滴注适用于重症患者,甲泼尼龙冲击治疗用于伴耳后疼痛者。需在医生指导下短期使用并监测血压血糖。
合并带状疱疹病毒感染时需联用阿昔洛韦,更昔洛韦适用于免疫功能低下者,泛昔洛韦可缩短病程。用药期间需检查肝肾功能。
甲钴胺促进髓鞘修复,维生素B1改善神经传导,鼠神经生长因子适用于完全性面瘫。需配合康复训练效果更佳。
发病48小时后可采用超短波透热疗法,红外线照射改善局部循环,低频电刺激防止肌肉萎缩。急性期避免强刺激。
发病72小时内是治疗黄金期,建议尽早就医评估病因。治疗期间注意面部保暖,避免冷风直吹,用人工泪液预防角膜损伤。