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月经不规律可能影响怀孕概率，但并非绝对不孕。月经异常与排卵障碍、内分泌失调、多囊卵巢综合征、子宫病变等因素有关。
1、排卵障碍
无排卵或稀发排卵会直接导致受孕困难，可通过基础体温监测或超声检查确认排卵情况，必要时使用枸橼酸氯米芬、来曲唑等促排卵药物。
2、内分泌失调
甲状腺功能异常、高泌乳素血症等会干扰月经周期，需检测激素水平后针对性治疗，如甲巯咪唑调节甲状腺功能，溴隐亭降低泌乳素。
3、多囊卵巢综合征
表现为月经稀发伴高雄激素症状，需通过生活方式干预和二甲双胍、炔雌醇环丙孕酮等药物改善胰岛素抵抗及调节周期。
4、子宫病变
子宫内膜息肉、宫腔粘连等器质性疾病可能影响胚胎着床，需宫腔镜检查后行息肉切除或粘连分离术。
建议月经异常者记录周期变化，孕前进行妇科超声和性激素六项检查，在医生指导下调整月经周期以提高受孕机会。
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