胃不舒服是否需要做胃镜需结合症状特点决定,常见适应症包括反复上腹痛、呕血黑便、不明原因消瘦等,主要评估因素有症状持续时间、伴随体征、年龄风险及治疗效果。
持续超过2周的胃痛、吞咽困难或体重下降需胃镜检查。这类症状可能与胃溃疡、食管炎等器质性疾病相关,胃镜可直接观察黏膜病变并取活检。
呕血、黑便或贫血提示消化道出血,必须胃镜排查。出血可能源于胃十二指肠溃疡、胃癌等急重症,内镜兼具诊断与止血治疗功能。
40岁以上新发消化不良建议胃镜筛查。中老年人群胃癌风险显著上升,尤其有家族史者更应早筛,胃镜能发现早期癌前病变。
规范用药4周无效需胃镜明确病因。质子泵抑制剂治疗无改善可能提示特殊感染、肿瘤等,胃镜可鉴别功能性消化不良与器质性疾病。
日常应注意规律饮食、避免刺激性食物,若出现持续症状或报警信号应及时消化科就诊,由医生评估胃镜必要性并指导后续处理方案。