脑梗塞最严重的症状包括意识障碍、偏瘫、失语和脑疝。这些症状按严重程度从早期表现到终末期排列,需立即就医干预。
患者可能出现嗜睡、昏迷或持续性植物状态,提示脑干或广泛皮层受损,需紧急评估颅内压并给予甘露醇等脱水降颅压治疗。
单侧肢体完全瘫痪伴肌张力增高,常见于大脑中动脉闭塞,急性期可选用阿替普酶静脉溶栓,恢复期需康复训练改善功能。
优势半球受损导致表达或理解障碍,可能伴随吞咽困难,需语言康复训练联合尼莫地平改善脑循环,预防吸入性肺炎。
瞳孔不等大、呼吸节律异常提示小脑幕切迹疝,死亡率极高,需气管插管维持通气并行去骨瓣减压术挽救生命。
脑梗塞患者应严格控制血压血糖,低盐低脂饮食,定期进行肢体被动活动预防深静脉血栓,家属需密切观察病情变化。