孕初期出血量大可能增加自然流产风险。出血量大的原因主要有先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等。
胚胎发育异常或母体黄体功能不足可能导致先兆流产,表现为阴道出血伴下腹坠痛。需卧床休息并遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、维生素E胶丸等药物保胎。
受精卵在输卵管着床会导致宫外孕破裂出血,常伴随剧烈腹痛和休克。需紧急手术切除患侧输卵管,或注射甲氨蝶呤进行药物治疗。
宫颈息肉、宫颈糜烂等病变接触性出血易被误认为流产,可通过阴道镜检查确诊。轻度病变可观察,严重者需行宫颈电灼术或冷冻治疗。
胎盘绒毛异常增生形成葡萄胎会导致大量出血,伴有妊娠剧吐和子宫异常增大。确诊后需立即清宫,必要时预防性化疗。
孕早期出现大量出血应立即卧床并就医,避免剧烈运动和性生活,保持外阴清洁,定期监测HCG和B超。