乙状结肠溃疡与癌症的关系主要体现在长期慢性炎症可能增加癌变风险,主要影响因素有溃疡病程、病理类型、伴随病变及遗传因素。
病程超过10年的慢性溃疡可能引起肠黏膜反复损伤修复,导致异型增生。需定期肠镜监测,必要时行黏膜切除术。
特殊类型溃疡如肉芽肿性炎或淋巴滤泡性溃疡,癌变概率较高。确诊需依赖病理活检,治疗需结合免疫调节剂。
合并原发性硬化性胆管炎或克罗恩病时,癌变风险显著提升。建议每6个月进行肿瘤标志物筛查。
家族性腺瘤性息肉病基因突变者,溃疡癌变进程加速。推荐进行基因检测并加强随访。
日常需保持低渣饮食,避免辛辣刺激,溃疡活动期患者建议每1-2年接受一次全结肠镜检查。