白血病患者白细胞计数超过100×10⁹/L时可能引发高白细胞危象,需紧急干预。危险阈值主要与白细胞淤滞程度、基础疾病类型、器官功能状态及并发症风险相关。
白细胞计数过高会导致微循环阻塞,可能引发脑出血、呼吸窘迫或急性肾损伤,需通过白细胞分离术快速降低负荷。
急性白血病比慢性白血病更易出现危象,急性髓系白血病患者在50×10⁹/L时即可发生弥漫性血管内凝血。
合并心肺功能不全者,白细胞计数达80×10⁹/L就可能出现低氧血症,需联合呼吸支持治疗。
肿瘤溶解综合征风险随白细胞计数升高而增加,超过200×10⁹/L时须预防性使用降尿酸药物。
白血病患者应定期监测血常规,出现视力模糊、胸闷或意识改变等症状时立即就医,治疗期间需保持低嘌呤饮食并预防感染。