大便时肛门疼痛出血可能由肛裂、痔疮、直肠炎、肛周脓肿等原因引起,可通过药物缓解、局部护理、饮食调整、手术治疗等方式改善。
排便用力过度或粪便干硬导致肛管皮肤撕裂,表现为排便时刀割样疼痛和鲜血附着。可温水坐浴缓解痉挛,使用硝酸甘油软膏促进愈合,严重时需手术切除裂口。
久坐或便秘使肛垫静脉丛淤血肿大,内痔脱出或外痔血栓形成时出现便血伴胀痛。建议增加膳食纤维摄入,使用复方角菜酸酯栓消肿,马应龙痔疮膏外用止血。
感染或免疫因素导致直肠黏膜充血糜烂,常见黏液血便伴里急后重感。需完善肠镜明确病因,美沙拉嗪栓剂抗炎,严重者口服柳氮磺吡啶控制病情。
肛腺感染形成脓腔,表现为肛门跳痛、发热及血性分泌物。早期需抗生素如头孢克肟抗感染,成熟脓肿应切开引流,避免发展为肛瘘。
日常保持肛门清洁干燥,每日摄入足够水分和蔬菜水果,避免久坐久蹲。若出血持续或疼痛加剧,应及时至肛肠科就诊。