小孩换牙时乳牙未脱落恒牙已萌出可通过观察清洁、手动松动乳牙、牙医拔除乳牙、正畸干预等方式处理。该现象通常由乳牙滞留、恒牙异位萌出、颌骨发育异常、遗传因素等原因引起。
1、观察清洁乳牙轻微松动时可加强口腔清洁,使用儿童软毛牙刷每日两次刷牙,避免食物残渣堆积引发牙龈炎。家长需监督孩子用含氟牙膏清洁新生恒牙与乳牙交界处。
2、手动松动乳牙松动度达2毫米以上,家长可消毒手指后轻摇乳牙帮助脱落。操作前用生理盐水漱口,每日重复进行3-4次,若孩子抗拒或牙龈出血应立即停止。
3、牙医拔除乳牙牙根吸收不足时需口腔科医生局麻下拔除,防止恒牙错位。常见于乳磨牙滞留导致恒前磨牙舌侧萌出,可能伴随咬合紊乱或牙龈肿胀症状。
4、正畸干预恒牙严重错位需儿童正畸科进行间隙保持或早期矫治,多与颌骨发育空间不足有关。可能出现乳牙早失史或家族性牙齿排列异常,需拍摄全景片评估。
建议定期检查儿童替牙情况,避免过硬食物刺激,乳牙滞留超过三个月或恒牙萌出角度异常应及时就诊。