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怀孕21周胎动时有时无属于正常现象，胎动规律性通常在28周后逐渐形成，影响因素主要有胎儿睡眠周期、孕妇活动量、腹壁厚度及胎盘位置。
1、胎儿睡眠周期
胎儿存在20-40分钟的睡眠周期，期间胎动减少属于正常生理现象，可通过左侧卧位、轻拍腹部唤醒胎儿观察反应。
2、孕妇活动量
孕妇运动时身体晃动可能使胎儿安静，建议每日固定时段静坐计数胎动，选择餐后1小时胎儿活跃期监测。
3、腹壁厚度
腹壁脂肪较厚可能减弱胎动感知，建议使用胎心仪辅助监测，配合医生进行超声检查确认胎儿状态。
4、胎盘位置
前壁胎盘可能缓冲胎动感，若连续12小时未感知胎动需就医排除胎儿窘迫，必要时进行胎心监护和生物物理评分。
建议每日固定时间记录胎动，选择安静环境侧卧计数，若胎动明显减少或消失应及时就诊评估胎儿状况。
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