心脏前后负荷分别指心肌收缩时遇到的阻力与舒张期心室充盈的压力,是评估心脏功能的重要指标。
前负荷指心室舒张末期容积对心肌纤维的牵张程度,反映回心血量对心脏的初始负荷,常见影响因素包括血容量增多、静脉回流增加等。
后负荷指心室射血时需克服的动脉系统阻力,主要由外周血管阻力和主动脉压力决定,高血压、动脉硬化等疾病会显著增加后负荷。
前负荷通过Frank-Starling机制调节心输出量,适度增加可增强心肌收缩力;后负荷过度升高则会导致心肌耗氧量增加和心功能受损。
心衰患者常存在前后负荷失衡,可通过利尿剂降低前负荷,血管扩张剂减轻后负荷,严重者需结合正性肌力药物改善泵血功能。
定期监测血压、控制钠盐摄入及适度有氧运动有助于维持心脏负荷平衡,出现气短水肿等症状应及时就医评估心功能。