夜间血压升高可能由生理节律紊乱、钠盐摄入过量、睡眠呼吸暂停综合征、肾动脉狭窄等原因引起,需结合动态血压监测明确病因。
昼夜节律异常会导致夜间交感神经兴奋性增高,表现为夜间血压不降反升。建议保持规律作息,避免夜间强光刺激。
日间高盐饮食可引起钠水潴留,夜间卧位时血容量重新分布导致血压升高。每日食盐摄入量应控制在5克以内。
睡眠中反复缺氧会激活肾素-血管紧张素系统,引起血压波动。多伴有日间嗜睡、晨起头痛等症状,需进行多导睡眠监测确诊。
肾血管性高血压患者夜间肾血流灌注不足时,血压代偿性升高。可通过肾动脉造影确诊,血管成形术是主要治疗手段。
建议记录血压昼夜变化模式,限制晚餐钠盐摄入,睡眠时保持侧卧位,若持续夜间高血压需完善内分泌及血管检查。