儿童肾炎多数可以治愈,治疗效果与病理类型、治疗时机、依从性等因素相关,常见类型如急性链球菌感染后肾炎预后良好,少数慢性肾炎需长期管理。
1、急性肾炎:多由链球菌感染引发,表现为血尿、蛋白尿,通过青霉素控制感染及利尿剂治疗,90%患儿可完全康复。
2、肾病综合征:与免疫异常相关,出现大量蛋白尿和水肿,采用糖皮质激素治疗,部分患儿需加用免疫抑制剂,多数预后良好。
3、IgA肾病:表现为反复血尿,需血管紧张素转换酶抑制剂控制血压蛋白尿,严重病例可能进展至肾衰竭。
4、遗传性肾炎:如Alport综合征伴随听力视力异常,目前无法根治,通过控制蛋白尿延缓肾功能恶化。
家长需定期监测尿常规和肾功能,限制高盐饮食,避免剧烈运动,严格遵医嘱用药并预防感染。