马拉色菌毛囊炎涂药后加重可能由药物选择不当、皮肤屏障受损、合并细菌感染、免疫抑制等原因引起,可通过调整抗真菌药物、修复皮肤屏障、联合抗菌治疗、增强免疫力等方式改善。
使用非特异性抗真菌药可能导致耐药。马拉色菌对酮康唑、联苯苄唑等唑类药物敏感,可更换为酮康唑乳膏、联苯苄唑溶液、环吡酮胺软膏等针对性外用制剂。
过度清洁或药物刺激破坏皮肤酸性膜。需停用碱性洗剂,配合含神经酰胺的修复霜,避免毛囊口角质层异常增厚。
搔抓继发金黄色葡萄球菌感染。表现为脓疱增多,需联用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗菌药物,与抗真菌药间隔2小时使用。
糖尿病或长期用激素者易复发。建议口服伊曲康唑胶囊冲击治疗,同时控制血糖,逐步减少激素用量。
保持患处干燥通风,避免穿紧身衣物,沐浴后及时擦干褶皱部位,发作期暂停使用油脂类护肤品。