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银屑病和脂溢性皮炎可通过皮损特征、发病部位、伴随症状及病理检查进行区分。主要鉴别点包括鳞屑性质、基底颜色、瘙痒程度及家族史等因素。
1. 鳞屑差异：
银屑病鳞屑厚且呈银白色，刮除后可见薄膜现象和点状出血；脂溢性皮炎鳞屑细小油腻，呈黄白色，多附着于红斑或正常皮肤上。
2. 皮损形态：
银屑病边界清晰呈斑块状，常见蜡滴现象；脂溢性皮炎边缘模糊，多表现为弥漫性红斑伴油腻性脱屑，好发于皮脂腺丰富区域。
3. 发病部位：
银屑病好发于四肢伸侧、头皮和腰骶部；脂溢性皮炎多见于头皮、面部T区、胸背等皮脂溢出部位，婴儿期可出现摇篮帽样改变。
4. 伴随症状：
银屑病常伴关节病变或指甲顶针样改变；脂溢性皮炎多伴明显瘙痒但无系统损害，部分患者与马拉色菌感染相关。
建议出现皮肤异常时尽早就诊皮肤科，必要时进行皮肤镜或组织病理学检查确诊，避免自行用药延误病情。日常需注意皮肤保湿，避免过度清洁刺激皮损。
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