坏死性肠炎可能由肠道缺血、细菌感染、免疫抑制、肠道屏障损伤等原因引起,可通过抗感染治疗、手术清创、营养支持、病因控制等方式治疗。
肠道血流不足导致组织缺氧坏死,常见于动脉栓塞或低血压患者。治疗需改善循环,使用血管扩张剂如前列地尔,严重时需手术切除坏死肠段。
艰难梭菌等病原体过度繁殖产生毒素,破坏肠黏膜。需针对性使用甲硝唑、万古霉素等抗生素,并补充益生菌恢复菌群平衡。
长期使用免疫抑制剂或艾滋病等疾病导致免疫功能低下,易继发感染。需调整免疫方案,必要时输注免疫球蛋白增强防御能力。
化疗、创伤等因素破坏肠道上皮完整性,引发细菌移位。治疗需禁食减轻负担,使用谷氨酰胺修复黏膜,严重时行造口转流。
急性期需绝对禁食并静脉营养,恢复期逐步尝试短肽类肠内营养制剂,避免高渗饮食刺激肠道。