乳腺癌术后辅助内分泌治疗药物主要有他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等,需根据激素受体状态和绝经情况选择。
他莫昔芬是选择性雌激素受体调节剂,适用于绝经前或围绝经期激素受体阳性患者,常见不良反应包括潮热、子宫内膜增厚。
来曲唑属于芳香化酶抑制剂,适用于绝经后激素受体阳性患者,可能引起骨质疏松、关节疼痛等副作用,需定期监测骨密度。
阿那曲唑同为芳香化酶抑制剂,疗效与来曲唑相似,常见不良反应包括血脂异常、肌肉骨骼疼痛,用药期间需定期复查血脂。
依西美坦作为甾体类芳香化酶抑制剂,可用于其他芳香化酶抑制剂治疗失败的患者,需警惕肝功能异常等不良反应。
内分泌治疗需持续5-10年,用药期间应遵医嘱定期复查,配合钙剂和维生素D预防骨质疏松,出现严重副作用时及时就医调整方案。