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乳腺癌患者保乳手术后多数情况下可以怀孕，具体需结合术后恢复情况、激素受体状态及复发风险评估。主要影响因素包括术后时间间隔、肿瘤生物学特征、辅助治疗方案及生育功能保留措施。
1、术后时间间隔
建议完成术后2-5年内分泌治疗后再考虑妊娠，降低肿瘤复发风险。期间需定期复查乳腺及妇科超声。
2、激素受体状态
雌激素受体阳性患者妊娠前需评估激素水平，部分需暂停内分泌药物。孕前建议进行肿瘤标志物检测。
3、辅助治疗影响
化疗可能导致卵巢功能衰退，术前可考虑冻卵或卵巢组织保存。放疗后妊娠需评估子宫受照射剂量。
4、复发风险评估
需通过多基因检测评估复发概率，低风险患者更适宜妊娠。孕期需加强乳腺自查和肿瘤科随访。
计划妊娠前应联合乳腺外科、妇产科及生殖医学专科会诊，孕期需密切监测激素变化及胎儿发育情况。
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