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乳腺癌通常不会直接影响怀孕能力，但治疗过程可能对生育功能产生暂时或永久性影响。主要影响因素包括化疗药物毒性、内分泌治疗周期、卵巢功能抑制以及手术范围。
1、化疗影响
部分化疗药物可能损伤卵巢功能，导致暂时闭经或卵巢早衰。年轻患者可考虑化疗前进行卵子冷冻保存。
2、内分泌治疗
需要持续5-10年的他莫昔芬等药物可能推迟生育计划。治疗期间需严格避孕，药物代谢完毕前不建议妊娠。
3、激素依赖型
雌激素受体阳性患者妊娠时激素水平升高，可能增加复发风险。建议完成规范治疗后评估再考虑生育。
4、手术范围
乳房切除术不影响生育，但部分广泛淋巴结清扫可能影响上肢活动。术后需充分康复再考虑妊娠负担。
有生育需求的乳腺癌患者应在治疗前与肿瘤科及生殖医学科医生充分沟通，根据分子分型选择个体化生育力保存方案。
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