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乙肝患者怀孕可通过定期监测肝功能、抗病毒治疗、母婴阻断、新生儿免疫接种等方式管理。乙肝病毒感染可能由母婴垂直传播、血液接触、性接触、免疫功能低下等原因引起。
1、定期监测肝功能
妊娠期间每1-2个月需检测转氨酶和乙肝病毒载量，肝功能异常时需评估是否启动抗病毒治疗。日常避免劳累和高脂饮食。
2、抗病毒治疗
病毒载量超过一定数值时建议使用替诺福韦酯或替比夫定进行抗病毒治疗，可降低母婴传播风险。这两种药物妊娠安全性较高。
3、母婴阻断
新生儿出生后12小时内需联合注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，完成3针全程接种可使阻断成功率超过90％。
4、分娩方式选择
剖宫产不能进一步降低传播风险，自然分娩时需避免产程过长。哺乳期母亲若未进行抗病毒治疗且乳头无破损可母乳喂养。
建议孕前进行乙肝五项和病毒载量检测，妊娠期保持良好作息，产后新生儿按要求完成免疫接种程序。
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