输卵管堵塞是指输卵管因炎症、粘连、先天畸形等原因导致管腔狭窄或闭塞,主要影响卵子运输和受精功能。常见原因有盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症、手术创伤及结核感染。
慢性盆腔炎可能导致输卵管黏膜损伤和纤维化,表现为下腹隐痛和白带异常。治疗需使用头孢曲松联合多西环素抗感染,严重者需腹腔镜粘连松解术。
异位内膜组织可造成输卵管机械性梗阻,常伴随痛经和性交痛。药物治疗选用戈舍瑞林等GnRH激动剂,必要时行腹腔镜下病灶切除术。
盆腔手术可能引发输卵管周围粘连,常见于剖宫产或阑尾切除术后。可通过子宫输卵管造影评估,严重者需行输卵管成形术。
结核分枝杆菌感染会导致输卵管僵直变形,多伴有低热和盗汗。需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,病程较长者预后较差。
建议育龄女性定期妇科检查,出现不孕或慢性盆腔疼痛时应及时就诊评估输卵管通畅度,早期干预有助于改善生殖预后。