带状疱疹神经痛是带状疱疹最常见的并发症,主要表现为皮疹消退后持续1个月以上的局部剧烈疼痛,可能由病毒损伤神经、炎症反应、神经修复异常、免疫失调等原因引起。
水痘-带状疱疹病毒激活后破坏神经节,导致神经纤维脱髓鞘和异常放电。急性期可使用加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊缓解神经痛,配合阿昔洛韦片抗病毒治疗。
病毒诱发神经周围持续性炎症,刺激痛觉感受器。非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊可减轻炎症,严重者可短期使用泼尼松片控制免疫反应。
受损神经再生过程中形成神经瘤样结构,产生自发性疼痛。甲钴胺片营养神经,配合局部利多卡因凝胶贴剂阻断痛觉传导。
长期疼痛信号传导导致脊髓背角神经元敏感性增高。三环类抗抑郁药如阿米替林片可调节中枢痛觉处理,必要时采用神经阻滞治疗。
保持患处清洁干燥,避免摩擦刺激;疼痛发作时可冷敷缓解,保证充足睡眠有助于神经修复,若疼痛影响日常生活建议及时至疼痛科就诊。