肺癌大细胞癌是一种恶性程度较高的非小细胞肺癌亚型,主要特征包括细胞体积大、分化程度低、生长速度快,通常缺乏腺癌或鳞癌的特异性结构。
大细胞癌在显微镜下可见体积较大的多边形细胞,细胞核明显异型,缺乏腺样或鳞状分化特征,常伴有广泛坏死。
早期可能无症状,进展期可出现咳嗽、咯血、胸痛,部分患者以转移灶症状首诊,如脑转移引起的头痛或骨转移导致的病理性骨折。
需结合胸部CT发现肺部占位,通过支气管镜或穿刺活检获取组织标本,经免疫组化检测排除其他肺癌亚型后确诊。
早期以手术切除为主,中晚期需综合放化疗,对PD-L1高表达者可考虑免疫治疗,靶向治疗选择有限但可尝试MET抑制剂等方案。
确诊后应戒烟并加强营养支持,治疗期间定期复查胸部CT及肿瘤标志物,出现新发症状需及时就医评估。