肺部穿刺活检是通过穿刺针获取肺部组织样本进行病理检查的微创诊断技术,主要用于肺部结节、肿块等病变的性质判定,操作方式主要有经皮肺穿刺、支气管镜引导穿刺两种。
适用于直径超过8毫米的孤立性肺结节、无法通过支气管镜取样的外周型病灶、疑似恶性肿瘤需明确病理分型等情况。
严重肺气肿、凝血功能障碍、肺动脉高压、病灶邻近大血管或心脏等高风险部位时需谨慎评估。
术前需进行CT定位,局部麻醉后使用穿刺针经胸壁进入病灶取材,术后需密切观察气胸、出血等并发症。
常见气胸发生概率约15-30%,咯血概率5-10%,罕见空气栓塞等严重并发症概率低于1%。
检查后需卧床观察4-6小时,避免剧烈咳嗽和运动,出现胸痛、呼吸困难等症状应及时告知医护人员。