肾小球肾炎是一组以肾小球损伤为主的炎症性疾病,主要包括急性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、IgA肾病等类型,早期可能表现为血尿、蛋白尿,严重时可导致肾功能衰竭。
链球菌感染后免疫复合物沉积是常见诱因,表现为眼睑浮肿、尿液泡沫增多,需使用青霉素清除感染源,配合泼尼松、环磷酰胺等免疫抑制剂控制炎症。
糖尿病或高血压长期未控制可损伤肾小球滤过膜,出现夜尿增多、下肢水肿,需使用缬沙坦控制血压,二甲双胍调节血糖,同时限制蛋白质摄入。
Alport综合征等遗传性疾病可导致基底膜结构异常,表现为青少年期血尿伴听力下降,需采用血管紧张素转换酶抑制剂延缓病程进展。
系统性红斑狼疮等疾病引发免疫攻击肾小球,出现关节痛伴蛋白尿,需使用羟氯喹调节免疫,严重时采用吗替麦考酚酯治疗。
患者应定期监测血压和尿常规,每日食盐摄入不超过5克,避免剧烈运动加重血尿,出现严重水肿或尿量减少需立即肾内科就诊。