外部性脑积水可能由蛛网膜下腔出血、脑膜炎、颅脑外伤、先天性发育异常等原因引起,需通过影像学检查确诊并针对性治疗。
蛛网膜下腔出血后红细胞阻塞蛛网膜颗粒,导致脑脊液吸收障碍。患者可能出现剧烈头痛、呕吐等症状,可通过腰椎穿刺引流或乙酰唑胺等药物减少脑脊液分泌。
细菌性或结核性脑膜炎引发炎性粘连,影响脑脊液循环通路。典型表现包括发热、颈强直,需使用头孢曲松、异烟肼等抗感染药物控制炎症。
外伤导致硬膜下积液或蛛网膜撕裂,形成脑脊液积聚。常见于婴幼儿坠落伤后,轻症可观察,严重时需行硬膜下穿刺引流术。
蛛网膜颗粒发育不全或静脉窦结构异常影响脑脊液回流,多见于早产儿。部分病例随年龄增长自行缓解,持续进展者需考虑脑室腹腔分流术。
发现婴儿头围异常增大或出现嗜睡、喂养困难等症状时,家长需及时就医评估,避免延误治疗时机。