肾损伤合并高血压的常用降压药物包括血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等,需根据肾功能调整剂量并监测电解质。
贝那普利、培哚普利等可降低肾小球内压,但需监测血肌酐和血钾水平,严重肾功能不全者慎用。
缬沙坦、氯沙坦等具有肾脏保护作用,适用于糖尿病肾病患者,使用时需定期检查肾功能。
氨氯地平、非洛地平对肾功能影响较小,适合中重度肾功能不全患者,可能引起下肢水肿。
呋塞米适用于伴有水肿的患者,需注意电解质紊乱,肾功能严重受损时噻嗪类利尿剂效果有限。
肾损伤患者用药需严格遵医嘱,定期监测血压和肾功能,限制钠盐摄入并保持适度运动。