强直性脊柱炎正规治疗后多数患者可有效控制症状并延缓疾病进展,治疗效果主要与早期干预、药物选择、康复锻炼、定期随访等因素有关。
疾病早期使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解疼痛和僵硬,生物制剂如阿达木单抗对中轴型病变效果显著,早期治疗可减少关节强直概率。
非甾体抗炎药联合改善病情抗风湿药如柳氮磺吡啶可控制外周关节炎,生物制剂靶向抑制肿瘤坏死因子对中轴症状改善明显,需根据分型制定个体化方案。
规律进行游泳、瑜伽等低冲击运动有助于维持脊柱活动度,呼吸训练可预防胸廓活动受限,物理治疗能改善肌肉痉挛和姿势异常。
每3-6个月评估BASDAI指数和影像学变化,监测药物不良反应如结核筛查,及时调整治疗方案可减少关节融合等不可逆损伤。
患者应避免长期保持固定姿势,睡眠选择硬板床,饮食注意补充维生素D和钙质,戒烟可降低呼吸道感染风险。