不孕可能由排卵障碍、输卵管堵塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征等原因引起。年龄超过35岁、体重异常、长期精神压力大、妇科炎症反复发作等因素也会增加不孕概率。
下丘脑-垂体-卵巢轴功能异常可能导致无排卵,表现为月经稀发或闭经。可通过氯米芬、来曲唑等促排卵药物干预,配合超声监测卵泡发育。
盆腔炎、人工流产等可能导致输卵管粘连阻塞,阻碍精卵结合。腹腔镜手术可疏通输卵管,严重者需辅助生殖技术介入。
异位内膜组织引起盆腔粘连和卵巢囊肿,可能影响卵子质量和胚胎着床。可选用戈舍瑞林等药物抑制病灶,或进行保守性手术。
胰岛素抵抗和雄激素过高导致排卵障碍,伴有痤疮、多毛等症状。二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮调节激素水平。
建议保持规律作息和适度运动,避免过度节食或肥胖,孕前3个月补充叶酸。35岁以上女性尝试受孕半年未果应尽早就诊生殖医学科。