大便带血可能由痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎等原因引起,需根据出血特征及伴随症状综合判断。
排便用力或久坐可能导致痔静脉曲张破裂,表现为便后滴鲜血或厕纸染血,可通过温水坐浴、增加膳食纤维摄入缓解,药物可选地奥司明片、马应龙麝香痔疮膏、太宁栓。
便秘时硬便划伤肛管形成裂口,排便时伴刀割样疼痛和鲜红色血滴,建议保持软便并使用利多卡因凝胶缓解疼痛,药物可选乳果糖口服溶液、复方角菜酸酯栓、硝酸甘油软膏。
肠道黏膜增生可能形成息肉,无痛性便血呈暗红色,需肠镜下切除治疗,药物辅助可用止血芳酸注射液、云南白药胶囊、凝血酶冻干粉。
免疫异常引发的结肠慢性炎症,表现为黏液脓血便伴里急后重,需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松龙片、英夫利西单抗等控制炎症。
日常需观察出血颜色与排便习惯变化,避免辛辣刺激饮食,持续出血或伴随消瘦、发热时应及时消化内科就诊。