大便检查阴性但存在持续症状或高风险因素时仍需肠镜检查。主要考虑因素包括家族史、年龄超过50岁、不明原因体重下降、反复便血或腹痛等。
1. 家族史直系亲属有结直肠癌病史者建议肠镜检查,即使大便检查阴性,遗传因素可能增加患病风险。
2. 年龄因素50岁以上人群肠道肿瘤概率上升,大便检查可能存在假阴性,肠镜能直接观察黏膜病变。
3. 伴随症状持续腹泻便秘交替、便血、黏液便等症状提示器质性病变,肠镜可明确诊断炎症性肠病或肿瘤。
4. 高危病变既往发现肠息肉或溃疡性结肠炎患者需定期肠镜复查,大便检查无法评估黏膜愈合情况。
建议高危人群定期进行肠癌筛查,肠镜检查前3天需低渣饮食并按医嘱做好肠道准备。