大声说话时尿失禁可能与压力性尿失禁、膀胱过度活动症、盆底肌松弛、尿道括约肌功能减退等因素有关,可遵医嘱使用米拉贝隆、托特罗定、奥昔布宁等药物。
米拉贝隆是β3肾上腺素受体激动剂,适用于膀胱过度活动症导致的尿失禁,可减少膀胱逼尿肌过度收缩。用药期间可能出现口干、便秘等副作用。
托特罗定为抗胆碱能药物,通过抑制膀胱逼尿肌收缩改善尿失禁症状。常见不良反应包括视力模糊、排尿困难等,青光眼患者禁用。
奥昔布宁同样属于抗胆碱能药,适用于神经源性膀胱或膀胱过度活动症引起的尿失禁。可能出现嗜睡、头晕等中枢神经系统副作用。
绝经后女性因雌激素缺乏导致尿道黏膜萎缩时,可局部使用雌激素软膏增强尿道闭合功能。需注意长期使用可能增加子宫内膜癌风险。
建议结合盆底肌训练等非药物疗法,避免摄入咖啡因等刺激性食物,症状持续或加重需及时就诊泌尿外科评估病因。