痛风和风湿的症状差异主要体现在关节受累特点、发作诱因及伴随表现,前者多由尿酸结晶沉积引发急性单关节炎,后者常为自身免疫性疾病导致的慢性对称性多关节炎。
痛风发作呈突发性,常在夜间或清晨出现剧烈疼痛,12小时内达高峰;风湿性关节炎起病相对缓慢,症状逐渐加重持续数周。
痛风多累及单侧第一跖趾关节,也可侵犯踝、膝等下肢关节;风湿性关节炎通常对称性影响腕、掌指等小关节,后期可累及大关节。
痛风发作期关节呈刀割样疼痛伴红肿热痛,皮肤可见发亮;风湿性关节炎表现为晨僵超过1小时,关节肿胀呈梭形畸形。
痛风患者可伴发热、血尿酸升高,严重者出现痛风石;风湿性关节炎多伴随疲劳、低热,部分有类风湿结节或内脏受累。
建议出现关节症状时记录发作特点,避免高嘌呤饮食和关节受凉,及时风湿免疫科就诊完善尿酸检测和抗CCP抗体等检查。