痛风患者服用碳酸氢钠片主要为了碱化尿液、促进尿酸排泄、预防尿酸性肾结石、缓解急性发作期不适。
碳酸氢钠可升高尿液pH值至6.2-6.9,提高尿酸溶解度。痛风患者尿液偏酸时易形成结晶,需定期监测尿pH值调整用量。
碱性环境能增加尿酸在尿液中的溶解量,使每日尿酸排泄量提升约30%。但需注意每日饮水量应达到2000毫升以上。
长期高尿酸血症可能导致尿酸性肾结石,碱化尿液可使结石形成概率降低。合并肾结石病史者需持续用药。
急性发作期联合使用碳酸氢钠有助于中和炎症局部酸性环境,减轻关节肿胀疼痛,通常与非甾体抗炎药配合使用。
服用期间需监测血电解质水平,避免与枸橼酸制剂同时使用,肾功能不全者应调整剂量。日常需限制高嘌呤饮食并保持适度运动。