盆腔肿瘤侵犯直肠多数情况下可以手术。手术可行性主要取决于肿瘤分期、患者身体状况、周围器官受累程度以及有无远处转移。
早期局限性肿瘤通常可直接手术切除,中晚期肿瘤需结合新辅助治疗缩小病灶后再评估手术机会。
患者心肺功能、营养状态等基础条件需满足手术要求,术前可通过营养支持、功能锻炼等方式改善。
若仅直肠局部受侵可行保肛手术,广泛侵犯可能需联合多脏器切除,必要时行造瘘术。
存在远处转移时以姑息治疗为主,局部严重症状仍可考虑减瘤手术缓解梗阻或出血。
建议术前完善盆腔增强CT或MRI评估肿瘤范围,多学科团队制定个体化治疗方案,术后需定期随访监测复发。