顽固性高血压预后如何
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顽固性高血压预后如何
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顽固性高血压的预后因人而异，主要与血压控制情况、并发症发生概率、生活方式调整效果及治疗依从性有关。多数患者通过规范管理可改善预后，但存在心脑血管事件风险。
1. 血压控制
长期血压达标者预后较好，需联合使用钙通道阻滞剂、血管紧张素受体拮抗剂、利尿剂等3种以上降压药物，动态监测血压变化。
2. 并发症预防
合并肾损伤、左心室肥厚或眼底病变时预后较差，需定期检查尿微量白蛋白、心脏超声及眼底，及时干预靶器官损害。
3. 生活方式
严格限盐、减重、戒烟酒可提升疗效，每日钠摄入量应低于5克，BMI需控制在24以下，否则影响远期预后。
4. 治疗依从性
规律用药及随访者预后更佳，漏服药物或自行减量可能导致血压反弹，增加脑出血、心力衰竭等急症风险。
建议每日监测血压并记录，每3个月评估靶器官功能，优先选择长效降压药维持血药浓度稳定，避免情绪波动和过度疲劳。
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