妄想症最严重的表现包括被害妄想、夸大妄想、关系妄想、嫉妒妄想等,可能伴随攻击行为、社会功能丧失及自我伤害风险。
患者坚信被他人迫害或监视,可能采取极端防御行为,需通过抗精神病药物如奥氮平、利培酮、喹硫平控制症状,结合心理治疗减少敌意。
患者认定拥有超能力或特殊身份,可能伴随挥霍或冒险行为,需使用阿立哌唑、帕利哌酮等药物调节多巴胺功能,同时进行认知行为干预。
将无关事件赋予针对自身的意义,易引发社交退缩,氯氮平、齐拉西酮等药物可改善思维紊乱,需配合社交技能训练。
无端怀疑伴侣不忠,可能导致暴力行为,除氟哌啶醇等药物治疗外,需加强家庭危机干预和法律约束。
患者出现自伤或伤人倾向时应立即送医,长期需坚持药物维持治疗并定期精神科随访,家属应学习危机事件应对技巧。